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哪些检查可以初筛是否感染新冠状病毒?

更新日期:2020-02-21 来源:长庚国际医疗质子治疗中心 访问量:149

  导读:人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。那么如果只是轻微症状,我们可以先做哪些检查进行初筛呢?

  人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。那么如果只是轻微症状,我们可以先做哪些检查进行初筛呢?

  1.血常规

  血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,随着检验现代化、自动化的发展,现在的血常规检验是由机器检测完成的。血常规检查包括有红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)等,通常可分为三大系统,即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

  在怀疑感染时,医生最主要关注的是血常规里的白细胞系,包含了中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞和淋巴细胞这五种细胞。

  其中,中性粒细胞是白细胞中最重要的成分,它能够吞噬杀菌,针对的主要是细菌。因此,当发生细菌感染时,往往都伴随着中性粒细胞为主的白细胞“计数”和“比率”的增高。但需要注意的是,在感染非常严重的时候,物极必反,会出现中性粒细胞减少甚至缺乏的情况。

  对于病毒,中性粒细胞作用有限,主要依靠淋巴细胞。它就像我们机体的特种部队,针对每一种病毒去训练一批特有的特种兵来消灭病毒。当某种病毒第一次入侵时,因训练特种兵需要时间,故而第一次的抵抗需一定时间,但当该病毒第二次入侵时,机体可以识别并记忆出这群坏东西,并在短时间内召唤大批特种兵将其消灭。因此,病毒感染时,血常规中发生变化的指标通常是淋巴细胞。

  2.影像学检查

  绝大多数感染者都患有肺炎,那么影像学检查,主要就是针对肺部的检查。

  胸片(也就是我们常说的X线检查),能快速、简便地筛查肺炎。不同病原菌(细菌、病毒等)引起的肺炎,在胸片中通常表现不同。

  不过,胸片相对分辨率较低,一旦胸片发现问题,医生通常需要进一步行胸部CT检查,更清晰地了解肺部病变情况。

  胸片及胸部CT显示肺炎征象

  根据现有的临床资料,所有患者的胸片及胸部CT结果都有异常。常见的表现为双肺毛玻璃样混浊。

  病原学检测明确为2019-nCoV

  通过实时(RT)-PCR和二代测序实验室病原学检查,找到新型冠状病毒DNA或RNA,是确诊该病的根据。

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